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Días de curación de lesiones en accidentes de tráfico: ¿me los indemnizan todos?

Como ya explicamos en este post, si sufres lesiones temporales en un accidente de tráfico en el que no eres culpable o el acompañante del conductor causante del siniestro, te corresponde una indemnización. Hoy, ahondamos en este asunto y damos respuesta a una de las preguntas más comunes: ¿me paga la compañía de seguros todos los días de curación de lesiones?

Como muchas de las preguntas de esta vida, la respuesta es variable, ya que existen diferentes factores que afectan de manera directa al importe que se podrá percibir como indemnización por daños corporales tras un accidente de tráfico, como:

  • Tipo de lesión: cervicalgia, fractura…
  • Cuándo se inicia el tratamiento rehabilitador o curativo: inmediatamente, dos semanas después del accidente, un mes más tarde…
  • Número de sesiones de rehabilitación realizadas.
  • Frecuencia de las sesiones: diaria, una a la semana…
  • Evolución del proceso curativo.
  • Pérdida temporal de la autonomía para llevar a cabo una parte relevante de las actividades específicas de desarrollo personal del perjudicado: incapacidad temporal para el desarrollo de la actividad profesional, inmovilización de una extremidad…
  • Antecedentes médicos del paciente.
  • Etc.

De ahí que dos personas que sufran un accidente y causen alta los mismos días puedan cobrar indemnizaciones diferentes.

Ejemplo 1

Carmen y Juan tienen un accidente el 01/01/2023, como conductora y ocupante de un turismo, y ambos presentan cervicalgia como consecuencia del mismo.

Los días de inicio y fin de la rehabilitación coinciden, 10/01/2023 y 15/03/2023, y no sufren secuelas en el momento del alta. No obstante, la frecuencia de sesiones de Carmen es de 4 semanales y las de Juan entre 1 y 2 dada su imposibilidad de compaginarlas por cuestiones de tiempo.

Así, probablemente Carmen reciba una mayor indemnización por haber realizado un tratamiento compuesto por un mayor número de sesiones. Un ejemplo podría ser el siguiente:

Carmen: 74 días de perjuicio personal básico a razón de 35,71 €*/día = 2.642,54 €.
Juan: 42 días de perjuicio personal básico a razón de 35,71 €/día = 1.499,82 €.

*Datos actualizados según baremo de accidentes de tráfico de 2023.

Ejemplo 2

Ildefonso y Esperanza tienen un accidente el 01/01/2023, como conductor y ocupante de un turismo y ambos presentan cervicalgia como consecuencia del mismo.

Los días de inicio y fin de la rehabilitación coinciden, 10/01/2023 y 15/03/2023, y no sufren secuelas en el momento del alta. A pesar de que la frecuencia de sesiones también es la misma, entre 3 y 4 semanales, Ildefonso tiene que darse de baja laboral porque su trabajo es físico y la lesión le impide desempeñarlo durante todos los días de curación. Por su parte, Esperanza puede continuar trabajando.

Así, probablemente Ildefonso reciba una indemnización que Esperanza. Las cifras podrían quedar así:

Ildefonso: 74 días de perjuicio personal particular moderado a razón de 61,89 €/día = 4.579,86 €.
Esperanza: 74 días de perjuicio personal básico a razón de 35,71 €/día = 2.642,54 €.

Medicina clínica vs. medicina legal

En estos dos ejemplos existe una diferencia de conceptos, el de medicina clínica y el de medicina legal.

El primero de ellos hace referencia al tratamiento médico que se lleva a cabo para curar o estabilizar una lesión. Por ejemplo, 30 sesiones de rehabilitación en un período de seis meses para curar una cervicalgia.

Por su parte, la medicina legal –y forense– se define como “el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de los problemas que plantea el derecho, tanto en la aplicación práctica de las leyes, como en su perfeccionamiento y evolución”, según Juan Antonio Gisbert Calabuig, médico y catedrático de Medicina Legal y Toxicología. Así, en el caso anterior (30 sesiones en seis meses), se puede traducir en una valoración medicolegal de 90 días de perjuicio personal básico al considerarse este un tiempo suficiente para curar este tipo de lesión de acuerdo con el número de sesiones realizadas. 30 sesiones en seis meses es un tiempo que puede haberse alargado más de lo necesario por causas no justificadas médicamente, como agenda del centro médico, espaciado entre sesiones por incompatibilidad con la actividad laboral, etc.

La reclamación de una indemnización por días de curación de lesiones en accidentes de tráfico es, como se puede comprobar, un trámite complejo. Por ello, desde Accidente sin culpa también nos encargamos de gestionar este tipo de reclamaciones a las compañías de seguros por ti.

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